Порядок выдачи полиса ОМС

Для получения полиса единого образца застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в выбранную им страховую медицинскую организацию заявление о выборе страховой медицинской организации с приложением документов или их заверенных копий.

Выбор страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещен на официальном сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования в сети "Интернет" или дополнительно опубликованный иными способами.

Реестр страховых медицинских организаций:

Пункты выдачи полисов обязательного медицинского страхования на территории Новосибирской области:Пункты выдачи полисов обязательного медицинского страхования на территории Новосибирской области:

• ООО "СМО "СИМАЗ-МЕД"  Выбрать
• Филиал "Новосибирск-медицина" Открытого акционерного общества Страховая компания "РОСНО-МС"  Выбрать
• Филиал общества с ограниченной ответственностью "Страховая компания "Ингосстрах-М" в городе Новосибирске  Выбрать
• Филиал Закрытого акционерного общества страховая медицинская компания «Сибирский Спас-Мед» в городе Новосибирске  Выбрать

Заявление о выборе страховой медицинской организации оформляется в письменной форме или машинописным способом и подается в страховую медицинскую организацию.

Форма заявления

Документы, необходимые для получения полиса единого образца:

1. Для детей после государственной регистрации родения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

• свидетельство о рождении;
• документ, удостоверяющий личность законного предствителя ребенка;
• СНИЛС (при наличии);

2. Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

• документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);
• СНИЛС (при наличии)

3. Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":

• удостоверение беженца;
• или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;
• или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению;

4. Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

• паспорт иностранного гражаданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российиской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• вид на жительство;
• СНИЛС (при наличии);

5. Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

• документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
• вид на жительство;
• СНИЛС (при наличии);

6. Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
• СНИЛС (при наличии);

7. Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

•  документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
• либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;
• СНИЛС (при наличии).

8.Для представителя застрахованного лица:

• документ, удостоверяющий личность доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации,
• Доверенность на регистацию в качестве застрахованного лицав выбранной страховой организации, оформленной в соответствии статье 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации;

9. Для законного представителя застрахованного лица документ:

• документ, удостоверяющий личность:
• и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя

10. Для лиц без определенного места жительства и занятий (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность учреждениями социальной помощи представляется ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, содержащее сведения о застрахованном лице :

• (фамилия, имя, отчество (при наличии),
• пол,
• дата рождения,
• место рождения,
• гражданство,
• место пребывания
• сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);
• наименование территориального фонда;

11. Для лиц неидентифицированных в период лечения медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:

• предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания) <*>;

<*> Со слов гражданина или по имеющимся документам.

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи.

Временное свидетельство

После получения заявления от застрахованного лица страховая медицинская организация совместно с территориальным фондом обязательного медицинского страхования осуществляет проверку на наличие у застрахованного лица действующего полиса.

В случае выявления действующего полиса страховая медицинская организация уведомляет застрахованное лицо об отказе в выдаче ему полиса с указанием мотивов отказа. В случае отсутствия действующего полиса оформляется заявка на его изготовление.

Информирование застрахованных граждан об изготовленных полисах осуществляется через официальный сайт территориального фонда ОМС

Информация о готовности полиса

Выдача готового полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу осуществляется в выбранной им страховой медицинской организации в срок, не превышающий срока действия временного свидетельства, под роспись в журнале регистрации выдачи полисов.

 Источник: http://www.novofoms.ru/pages/order